Содержание
1. Почему лунка после удаления зуба не заживает
2. Какие симптомы говорят о нарушении заживления
3. Не заживает лунка после удаления зуба мудрости: особенности
4. Что делать, если лунка после удаления зуба не заживает
5. Как ускорить заживление лунки после удаления зуба
6. Что можно делать после удаления
7. Когда нужно срочно обратиться к стоматологу
8. Заключение
Удаление зуба – это хирургическая операция, после которой в челюсти остается открытая ранка (лунка). В норме она заживает за 2-3 недели, а полное восстановление костной ткани занимает от 3 до 6 месяцев. Однако у некоторых пациентов процесс затягивается: рана не затягивается, болит, кровоточит или воспаляется. Причины такого состояния могут быть разными: от несоблюдения гигиены до серьезных осложнений.
В этой статье проанализируем все причины, почему не заживает лунка после удаления зуба, что делать, и в каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу.
Почему лунка после удаления зуба не заживает
Заживление лунки после удаления зуба – это естественный биологический процесс регенерации тканей, который в норме протекает незаметно для пациента. Но иногда он дает сбой: рана не затягивается, появляются боль, отек, неприятный запах. Понимание причин этого состояния – первый шаг к правильному лечению и предотвращению осложнений.
Выпал или не сформировался кровяной сгусток
Сгусток крови – это естественная защита, которая закрывает рану от инфицирования и служит основой для формирования новой ткани. Если он не сформировался (из-за сильного кровотечения, плохой свертываемости крови) или выпал, то лунка остается открытой, а потому уязвимой для проникновения инфекции.
Сухая лунка
Так называют состояние, когда кровяной сгусток разрушился или выпал, а участок челюстной кости осталась обнаженным. В такой ситуации у пациента появляется острая боль, неприятный запах изо рта (галитоз).
Альвеолит (воспаление лунки)
Это воспалительный процесс, который начинается при инфицировании раны. Бактерии попадают в нее, если там нет кровяного сгустка или из-за плохой гигиены. Заболевание развивается на 2-3 день после операции. Симптомы: боль в зоне удаленного зуба, отек мягких тканей, покраснение десны, гной, повышение температуры.
В лунке остался фрагмент зуба или корня
Если кусочек зубного корня остался в лунке и не был замечен врачом, то он будет мешать заживлению. Организм воспринимает его как инородное тело, поэтому начинается вялотекущее воспаление, в результате чего лунка не затягивается новой тканью.
Инфицирование после удаления
Бактерии могут попасть в незажившую лунку не только извне, но и от соседних зубов с кариесом или из-за пародонтита в активной фазе. Инфекция вызывает гнойный процесс, который разрушает ткани и препятствует заживлению.
Травматичное или сложное удаление
Если зуб удалялся по частям, с разрезами десны или разделением зуба на фрагменты, то костные и мягкие ткани были повреждены сильней, чем при простом удалении. Это замедляет восстановление и увеличивает риск развития воспаления. При выраженной тревоге и необходимости сложного хирургического вмешательства врач может предложить удаление зубов под седацией.
Несоблюдение рекомендаций после удаления
Врач после операции всегда выдает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта и поведению. В частности, рассказывает про недопустимость курения в первые часы после хирургического вмешательства, полоскания рта, горячей еды и т. д. Все перечисленные факторы негативно влияют на заживление, потому рекомендации врача следует обязательно соблюдать.
Общие факторы, замедляющие заживление
К ним относятся:
- сахарный диабет, сопровождаемый плохой регенерацией тканей;
- анемия;
- авитаминоз (особенно дефицит витамина C и железа);
- прием препаратов, разжижающих кровь;
- иммунодефицит;
- пожилой возраст.
Какие симптомы говорят о нарушении заживления
Первые дни после удаления зуба – это период, когда организм восстанавливается, а послеоперационный дискомфорт постепенно уходит. Но иногда процесс заживления идет не так гладко, как хотелось бы. Как понять, что все в порядке, а когда стоит насторожиться? Ниже – признаки, которые требуют внимания и, возможно, визита к врачу.
Симптомы нарушения регенерации тканей лунки после удаления зуба:
- боль, усиливающаяся к 3-5 дню. Она становится пульсирующей, отдает в ухо, висок или шею;
- отек щеки и/или десны, покраснение десневой ткани вокруг лунки;
- возобновление кровотечения через несколько часов или дней;
- неприятный (гнилостный) запах изо рта или сладковатый привкус, который не исчезает после полоскания;
- гнойные выделения из лунки (желтоватые или зеленоватые). Их можно заметить при надавливании на десну;
- отсутствие кровяного сгустка в лунке. Ее дно выглядит белым или сероватым;
- повышение температуры тела до 37,5-38 градусов;
- общее недомогание: слабость, снижение работоспособности, разбитость. Так проявляется интоксикация организма на фоне воспаления.
Не заживает лунка после удаления зуба мудрости: особенности
Удаление «восьмерки» – сложная стоматологическая операция. Восстановление после нее часто протекает тяжелее, чем после экстракции других зубов, осложнения бывают чаще.
Особенности заживления лунки после удаления зуба мудрости:
- «восьмерки» крупные, часто имеют изогнутые корни. После их удаления остается глубокая и широкая лунка, которая заживает дольше обычного;
- чаще всего удаление зуба мудрости попадает в категорию сложных (с разрезом десны, разделением зуба на части), что увеличивает повреждение тканей. Отечность и боль в таких случаях сильнее и держатся дольше (до 7-10 дней);
- высокий риск сухой лунки из-за ее большого размера: кровяной сгусток может выпасть при полоскании, еде, курении или даже при резком движении челюстью;
- нижние зубы мудрости расположены рядом с нижнечелюстным каналом. Их удаление может затронуть нерв, вызывая онемение губы или подбородка (временное или постоянное), а также более выраженную боль в послеоперационном периоде;
- сложная гигиена из-за труднодоступного положения, в результате чего увеличивается риск попадания пищи и инфицирования;
- костная ткань в области восьмерок более плотная, это замедляет формирование новой кости и увеличивает сроки заживления.
Что делать, если лунка после удаления зуба не заживает
Заживление – процесс индивидуальный: у кого-то лунка закрывается за 2 недели, у кого-то за месяц. Но если боль, отек или неприятные ощущения не проходят дольше 7-10 дней – это повод действовать.
Чек-лист, что нужно делать:
- оцените симптомы: усиление боли на 3-5 день после операции, увеличение отека, появление гноя, запаха, в лунке нет сгустка, температура выше 37,5°;
- если есть хоть один симптом из перечисленных → переходить к следующему пункту;
- позвонить в клинику, записаться на осмотр;
- не заниматься самолечением: ничего не закладывать в лунку, не полоскать агрессивно;
- соблюдать режим: мягкая пища, жевать на здоровой стороне, не трогать лунку языком и пальцами, не курить и не употреблять алкоголь;
- посетить врача-стоматолога.
Как ускорить заживление лунки после удаления зуба
Процесс заживления организм запускает самостоятельно. Однако его скорость зависит не только от сложности операции, но и от поведения пациента в первые дни. Правильный уход способен сократить срок восстановления и заметно снизить дискомфорт.
Советы для ускорения заживления:
- в первые 24 часа: держите марлевый тампон, уложенный врачом в лунку, 30-40 минут, прикладывайте холод на внешнюю сторону щеки;
- в первые трое суток не полощите рот;
- в первую неделю: питайтесь мягкой пищей (пюре, йогурты, супы комнатной температуры), исключите горячее и острое, спите на противоположной стороне (это снижает давление на лунку), не курите и не пейте алкоголь.
Общие меры
- соблюдайте гигиену, но аккуратно: чистите зубы щеткой с мягкой щетиной, избегая области лунки;
- не трогайте лунку языком, пальцами, зубочистками. Любое механическое воздействие замедляет заживление.
Что можно делать после удаления
Лунка заживает тем быстрее, чем меньше ей мешать. Главное правило – не тревожить ее и соблюдать щадящий режим. Нарушение хотя бы одного пункта может замедлить восстановление.
Что можно делать после удаления – описано в предыдущем разделе статьи. Остается добавить еще несколько пунктов:
- спать на высокой подушке (это уменьшает отек);
- гулять на свежем воздухе, заниматься спокойной домашней работой;
- принимать назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства;
- возвращаться к обычной активности со 2-3 дня при хорошем самочувствии.
Чего нельзя делать, пока заживает лунка
Ранее уже были названы основные послеоперационные запреты. В дополнение – что еще находится под запретом:
- плевание – это создает отрицательное давление и выталкивает сгусток (если нужно, то лучше аккуратно сплевывать в раковину без усилия);
- сморкание с усилием – это может вызвать смещение сгустка;
- использование ополаскивателей для рта на спиртовой основе;
- чихание с закрытым ртом;
- наклоны вперед корпусом (например, при завязывании шнурков);
- сосание конфет (создается вакуум и вытягивает сгусток);
- стресс – вырабатываемый при этом гормон кортизол замедляет регенерацию тканей.
Когда нужно срочно обратиться к стоматологу
Небольшая боль и отек в первые 2-3 дня после удаления – это норма. Но есть симптомы, при которых медлить нельзя. Если вы заметили хотя бы один из них, то не ждите, что «само пройдет». А этих случаях нужно сразу идти к стоматологу, вас примут даже без записи:
- кровотечение, которое не останавливается после удаления марлевого тампона в течение 2-3 часов;
- быстро нарастающий отек, переходящий на шею или глаз;
- температура выше 38° с ознобом;
- сильная слабость с головокружением;
- усиление болевых ощущений;
- резкая боль при глотании и открывании рта.
Заключение
Проблема незаживающей лунки после удаления зуба решаема. Причины: потеря сгустка, инфекция, слабый иммунитет. Лечение – только у стоматолога: очистка, лекарства, контроль. Самолечение – главный враг заживления. Внимательность к симптомам и своевременный визит к врачу – все, что нужно для успешного восстановления.
Литература:
- Трифонов Б. В., Овчинников И. В. «Эволюция методов лечения альвеолитов челюстей» // Актуальные проблемы медицины. 2011;
- Маланчук В. А., Платонова Н. Ю. «Способ устранения сухой лунки после удаления зуба и устройство для его осуществления» // Вестник стоматологии, 2011, № 1 (74);
- Безруков В. «Амбулаторная хирургическая стоматология».
