Исправление глубокого прикуса направлено на устранение зубочелюстного дефекта, при котором верхние резцы перекрывают нижние более чем на треть их высоты. В норме перекрытие составляет 2-3 мм.
Глубокий прикус может приводить к повышенной стираемости эмали, дискомфорту при жевании, нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава и эстетическим недостаткам улыбки.
Причины формирования глубокого прикуса
- Генетическая предрасположенность (увеличенная верхняя челюсть или укороченная нижняя).
- Вредные привычки в детстве – сосание пальца, пустышки или языка.
- Преждевременная потеря молочных или постоянных зубов.
- Нарушение носового дыхания, вызывающее потребность дышать ртом. В результате нижняя челюсть опускается, язык занимает неправильное положение. Это приводит к деформации прикуса.
- Бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами). С течением времени зубная эмаль стирается, снижая высоту прикуса.
- Неправильное положение языка (низкое). В норме язык упирается в нёбо. Если он лежит на дне рта, то не уравновешивает давление щек. В итоге верхние резцы наклоняются вперед, усиливая глубокий прикус.
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, провоцирующие смещение нижней челюсти назад и, как следствие, формирование патологического перекрытия.
Этапы исправления глубокого прикуса
1 этап – диагностика и планирование
- сбор анамнеза, осмотр полости рта;
- снятие слепков или интраоральное сканирование для создания 3D-модели;
- рентгенография (ортопантомограмма, телерентгенограмма) и КТ – для оценки костной структуры и положения зубов;
- фотосъемка лица и улыбки;
- составление индивидуального плана лечения с прогнозом срока и выбором метода ортодонтического лечения.
2 этап – подготовительный (при необходимости)
- лечение кариеса, удаление зубов (сверхкомплектных, мешающих перемещению);
- профессиональная гигиена (удаление зубных отложений).
3 этап – ортодонтическая терапия
- установка брекет-системы (вестибулярной или лингвальной) или элайнеров;
- постепенное перемещение зубов.
Продолжительность лечения: от 6 месяцев до 3 лет (зависит от тяжести патологии).
4 этап – ретенционный (закрепление результата)
- фиксация несъемных ретейнеров (тонкой проволочки с внутренней стороны зубов) и/или обучение ношению съемных капп;
- ношение ретейнеров — от 1,5 лет для предотвращения рецидива.
Срок ретенционного периода зависит от сложности клинического случая и возраста пациента.
