Лечение каналов зуба (эндодонтическое лечение) направлено на устранение воспаления внутри зуба для сохранения его корня и предотвращения удаления. Во время лечения стоматолог очищает корневые каналы от поражённых тканей, обрабатывает и пломбирует их.
Симптомы повреждения каналов зуба
Проблемы с зубными каналами проявляются комплексом признаков:
- боль в зубе – острая, пульсирующая (особенно ночью). Усиливается при надавливании на зуб или жевании;
- болевая реакция на горячее и холодное, сохраняющаяся и после прекращения воздействия;
- потемнение зубной эмали (появление серого или коричневого оттенка);
- образование отека или свища на десне рядом с зубом (не всегда);
- ощущение «выросшего» зуба (чувства распирания);
- неприятный запах изо рта (при гнойном процессе);
- повышение температуры тела (в редких случаях).
Примечание: хроническое повреждение зубного канала иногда протекает без явных симптомов, выявляется при рентгенографическом обследовании.
Показания к лечению каналов зуба
Необходимость лечения зубных каналов возникает в следующих случаях:
- воспаление пульпы (пульпит);
- осложнение после проведенного стоматологического лечения (ретроградный пульпит);
- глубокий кариес с поражением нервно-сосудистого пучка;
- инфицирование корневых каналов (периодонтит);
- воспаление за верхушкой зубного корня;
- при травмировании зуба с обнажением пульпы;
- при подготовке к зубопротезированию (с удалением пульпы из коронки и корней), если зуб сильно разрушен;
- восстановление анатомической формы зуба с использованием внутриканальных штифтов;
- при рецидиве заболевания из-за некачественно запломбированных каналов (неплотном заполнении, выходе пломбировочного материала за верхушку корня);
- перегрев пульпы при препарировании кариозного очага.
Как проходит лечение каналов зуба
1 этап – диагностика
Врач-стоматолог осматривает полость рта пациента и проблемный зуб, проводит аппаратную диагностику:
- КТ;
- ОПТГ;
- прицельный снимок (по показаниям).
2 этап – обезболивание, изоляция больного зуба
Возможны два варианта анестезии: местная или общая (зависит от показаний и пожеланий пациента). После обезболивания врач укладывает коффердам вокруг рабочего поля, изолируя его от слюны.
3 этап – формирование доступа к корневым каналам
Препарирование зуба для получения доступа к каналам.
4 этап – обработка корневых каналов
Расширение каналов с удалением инфицированных дентальных тканей. Промывание очищенных каналов антисептиком.
5 этап – лечебный
Закладка лечебной пасты в каналы примерно на 2 недели, закрытие полостей временной пломбой. Этот этап выполняется при необходимости (если есть риск воспалительного процесса).
6 этап – завершение лечения
Вскрытие временной пломбы, антисептическая обработка, пломбирование корневых каналов.
7 этап – восстановление анатомии зуба
Реставрация коронки зуба композитом, керамической вкладкой, коронкой (зависит от степени разрушения коронковой части).
Возможны различные варианты обезболивания. При выраженной тревожности или дентофобии лечение может проводиться с использованием лечения зубов под седацией, которое помогает пациенту расслабиться во время процедуры. Выбор метода зависит от клинической ситуации и рекомендаций врача. В некоторых случаях, особенно в детской практике, применяется лечение зубов под наркозом у детей, позволяющее провести лечение в состоянии медикаментозного сна.
