Аппарат Марко Роса — это несъёмная ортодонтическая конструкция для коррекции поперечного сужения верхней челюсти у детей. Конструкция фиксируется на опорных зубах и с помощью центрального винта постепенно увеличивает ширину верхнего зубного ряда.
Чаще такое лечение проводят в период молочного или сменного прикуса, пока продолжается рост челюстей. Однако подходящий возраст нельзя определить только по цифре в паспорте: ортодонт учитывает состояние небного шва, положение и зачатки постоянных зубов, доступные опорные зубы и характер прикуса.
Преимущества аппарата Марко Роса
- Несъёмная конструкция работает круглосуточно.
- Мягко расширяет верхнюю челюсть без хирургического вмешательства.
- Создаёт место на челюстной дуге для постоянных зубов.
- Может способствовать нормализации глотания, дикции и носового дыхания.
- Может способствовать коррекции пропорций лица.
- Может сократить сроки последующего лечения на брекетах и сделать результат стабильнее.
- Не виден при улыбке и разговоре.
Аппарат не гарантирует нормализацию дыхания, речи или пропорций лица. Если ребенок постоянно дышит ртом, храпит либо имеет выраженные нарушения речи, помимо ортодонта может потребоваться консультация ЛОР-врача или логопеда.
Показания к установке аппарата Марко Роса
Основное показание — подтверждённое поперечное сужение верхней челюсти. Оно может сопровождаться:
- односторонним или двусторонним перекрёстным прикусом;
- дефицитом места для прорезывания постоянных зубов;
- скученностью зубов верхнего ряда;
- высоким и узким нёбом;
- функциональным смещением нижней челюсти;
- необходимостью подготовить верхний зубной ряд к следующему этапу лечения.
Дистальный прикус, ротовое дыхание или логопедические трудности сами по себе не подтверждают необходимость расширителя. Решение принимают после ортодонтической диагностики.
Когда установку откладывают
Сначала необходимо провести лечение кариеса у ребенка и воспаления дёсен, наладить домашнюю гигиену.
Диагностика и изготовление аппарата
Диагностика выполняется поэтапно:
- Ортодонт проводит осмотр, делает фотопротокол и выполняет 3D-сканирование челюсти.
- Врач оценивает прикус, ширину челюсти, положение зубов и зачатков постоянных зубов.
- На основании полученных данных ортодонт определяет, нужен ли аппарат, выбирает его модификацию и разрабатывает план лечения.
Аппарат изготавливают в зуботехнической лаборатории на основе цифрового скана. Конструкция состоит из пластмассового базиса по форме нёба, металлических фиксаторов и центрального винта.
Этапы установки аппарата
Этап 1 – подготовка
До фиксации лечат кариес и воспаление, при необходимости проводят профессиональную гигиену.
Этап 2 – примерка фиксирующих колец и фиксация
Врач проверяет посадку конструкции и фиксирует её на подготовленных опорных зубах.
Этап 3 – инструктаж родителей
Ортодонт показывает, как пользоваться ключом, и выдаёт индивидуальный график активации. Самостоятельно менять частоту или количество поворотов нельзя.
Этап 4 – контрольные осмотры и стабилизация
Во время лечения врач контролирует исправление прикуса у ребенка, расширение верхней челюсти, состояние опорных зубов, слизистой оболочки и качество гигиены. После активной фазы аппарат всегда остается во рту без дальнейшей активации для стабилизации результата. Сроки определяются индивидуально.
Адаптация, питание и уход
В первые дни возможны чувство давления, повышенное слюноотделение, временное изменение дикции и дискомфорт при жевании. Обычно ребёнок постепенно адаптируется. Если появилась выраженная боль, травма слизистой, отёк или аппарат стал подвижным, необходимо немедленное обращение к ортодонту.
Зубы и конструкцию очищают не менее двух раз в день, особенно тщательно — вокруг фиксаторов и винта. После еды желательно прополоскать рот или использовать средство, рекомендованное врачом. На время лечения исключают ириски, жевательную резинку, очень твёрдые продукты и попытки самостоятельно поправлять элементы аппарата.
