Герметизация фиссур у детей — это профилактическое закрытие естественных ямок и бороздок на жевательной поверхности зуба специальным материалом. В глубоких фиссурах может задерживаться налёт, а щетинкам зубной щётки трудно проникать в самые узкие участки. Герметик заполняет бороздки и создаёт более гладкую поверхность, которую легче очищать.
Процедуру проводят после осмотра и очистки зуба. Стоматолог оценивает глубину фиссур, состояние эмали и индивидуальный риск кариеса. Если в зубе уже сформировалась кариозная полость, одной профилактической герметизации недостаточно — врач предложит лечение кариеса для детей.
Преимущества герметизации фиссур у детей
- Снижение риска кариеса. По данным CDC, герметики предотвращают около 80% кариозных поражений жевательных зубов в первые два года и продолжают защищать примерно от 50% поражений до четырех лет.
- Сохранение тканей зуба. При неинвазивном методе здоровые ткани не препарируют.
- Комфортная процедура. В большинстве случаев местная анестезия не требуется.
- Незаметное покрытие. Используется светлый или прозрачный материал, который не влияет на улыбку.
- Возможность контроля. На профилактических приемах врач проверяет сохранность герметика и при необходимости восстанавливает его.
Герметизация не заменяет чистку и лечение зубов, фторсодержащую пасту и регулярные осмотры: покрытие защищает преимущественно ямки и фиссуры, но не все поверхности зуба.
Показания к герметизации фиссур
Стоматолог может рекомендовать процедуру, если:
- у молочного или постоянного жевательного зуба глубокие и узкие фиссуры;
- зуб недавно прорезался, а эмаль ещё созревает;
- у ребенка повышен риск кариеса или уже были кариозные поражения;
- ребенку трудно качественно очищать жевательные зубы;
- в фиссуре обнаружено начальное некавитированное изменение, которое врач считает возможным герметизировать.
Решение принимается для каждого зуба отдельно. Возраст служит ориентиром, но важнее момент прорезывания, состояние поверхности и риск кариеса.
Методы герметизации фиссур у детей
Существует два варианта герметизации. Выбор метода зависит от состояния фиссур:
- Неинвазивный метод. Применяют при здоровых и неглубоких фиссурах без препарирования. Фиссуры обрабатывают специальным составом и покрывают герметиком.
- Инвазивный метод. Используют при очень узких и глубоких фиссурах. Врач выполняет минимальное препарирование: раскрывает фиссуру бором на глубину около 0,5 мм, а затем наносит герметик.
Этапы герметизации фиссур у ребенка
Этап 1 – осмотр и очистка
Врач оценивает зуб и удаляет налёт с жевательной поверхности.
Этап 2 – изоляция
Зуб защищают от слюны, поскольку сухое рабочее поле важно для фиксации материала.
Этап 3 – подготовка эмали
На поверхность наносят состав на время, предусмотренное инструкцией материала, затем смывают и высушивают.
Этап 4 – нанесение герметика
Жидкий материал распределяют по ямкам и фиссурам и отверждают светом, если этого требует выбранная система.
Этап 5 – проверка
Стоматолог оценивает края покрытия и контакт зубов при смыкании, при необходимости выполняет коррекцию.
