Имплантация зубов нижней челюсти – это хирургическая операция по установке имплантатов (искусственных зубных корней) в костную ткань нижней челюсти с последующей фиксацией на них коронок или протезов для восстановления зубного ряда. Этот метод подходит для реставрации любого количества зубов в любом из отделов нижнего зубного ряда.
При планировании особенно важно определить положение нижнечелюстного канала, в котором проходит сосудисто-нервный пучок, и подбородочного отверстия. Осмотр и компьютерная томография позволяют оценить высоту и ширину кости, выбрать размер и положение имплантов, а также спланировать будущую ортопедическую конструкцию.
Преимущества имплантации нижней челюсти
- Быстрое приживление импланта – 3-4 месяца (на верхней челюсти – до 6).
- Высокая стабильность – импланты выдерживают жевательные нагрузки до 800 кг/см², что позволяет после их приживления без ограничений есть твердую пищу.
- Предотвращение атрофии кости – имплантаты передают нагрузку на кость и останавливают ее рассасывание.
- Восстановление дикции – после протезирования на имплантах возвращается четкая речь.
- Эстетика внешнего вида коронок или протезов на имплантах и комфорт ношения (нет ощущения инородного тела во рту).
- Долговечность – импланты служат 20+ лет, при этом соседние здоровые зубы не обтачиваются.
Показания к имплантации зубов нижней челюсти
- Отсутствие зубов нижнего зубного ряда: от одного до полной адентии.
- Непереносимость съемных протезов, нежелание обтачивать здоровые зубы при протезировании дефекта.
- Прекращение процесса атрофии кости челюсти при утрате одного или нескольких зубов.
- Восстановление жевательной функции и психологического комфорта после удаления зубов.
Какой вариант имплантации нижней челюсти подходит
Если отсутствует один нижний зуб
Обычно устанавливают один имплант и после его приживления фиксируют коронку. В отдельных случаях имплант можно установить сразу после удаления зуба. В боковом отделе особенно важно по КТ определить расстояние до нижнечелюстного канала; в переднем — учесть прикус и форму будущей коронки.
Если отсутствует несколько зубов
Несколько коронок можно объединить в мостовидную конструкцию с опорой на импланты. Количество опор определяет врач по КТ, длине дефекта, качеству кости и нагрузке. Это позволяет восстановить ряд без обязательной установки отдельного импланта вместо каждого отсутствующего зуба.
Если отсутствуют все зубы нижней челюсти
При полной адентии рассматривают несъёмный или условно-съёмный протез на нескольких имплантах, в том числе протоколы All-on-4 и All-on-6. Точное число имплантов нельзя определить по названию метода или фотографии: оно зависит от объёма и качества кости, прикуса, конструкции протеза и общего состояния пациента.
Этапы имплантации зубов нижней челюсти
1 этап – подготовка
Всесторонняя диагностика, выбор имплантационной системы. Планирование хирургического и ортопедического этапов. Полная санация полости рта пациента (лечение зубов и пародонта, профессиональная гигиена).
2 этап – хирургический
Обезболивание пациента (местное, местное + седация, наркоз). Выполнение имплантации по выбранному протоколу: одноэтапному, двухэтапному, одновременно с удалением зуба, с подсадкой костной ткани. Установка временной коронки или ушивание операционной раны (в зависимости от метода имплантации).
3 этап – остеоинтеграция
Приживление импланта в кости челюсти – 3-4 месяца.
4 этап – ортопедический
Замена временной коронки постоянной (при одноэтапном протоколе). При применении двухэтапного: вскрытие десны над имплантом, установка формирователя десны (примерно на 1-2 недели), затем – установка абатмента и постоянной коронки.
